OPTIKEREN NR 1, 2025 47 F vekttap. 3 % har hypotyreose. Typiske symptomer er hårtap, vektøkning og de fryser mye. 20 % er eutyrote. Disse har i utgangspunktet normal skjoldbrukskjertelfunksjon. Hashimoto er en autoimmun sykdom som kan gi hypotyreose. I sjeldne tilfeller gir den hypertyreose. Hos de med Hashimoto så lager immunsystemet antistoffer som angriper skjoldbruskkjertelen. En stor andel hvite blodlegemer hoper seg opp i kjertelen, som blir skadet og dermed ikke får produsert nok hormoner. Hormonene i skjoldbruskkjertelen kontrollerer hvordan kroppen bruker energi, så ved for høy eller lav produksjon vil nesten alle kroppens organer bli affisert, inkludert hjertet. For å redusere sykdomsutviklingen er det viktig med tidlig diagnose og behandlingsstart. Okulære symptomer og funn er tørre øyne, konjunktival injeksjon, oppsperrede øyne og diplopi. Hos noen kan man se en litt «kjøttaktig» caruncle ved spaltelampeundersøkelsen. Man kan se mildt konjunktivalt ødem samt svak hevelse i øyelokket. MR kan vise forstørrede ekstraokulære muskler som gir irritasjon ved bevegelse av øyet. Dette kan resultere i forhøyet intraokulært trykk (IOP), og med tiden gi kompressiv optikusnevropati. Tilstanden er vanskelig å reversere, så det beste er å forsøke å unngå å komme til dette stadiet i sykdomsforløpet. Det forskes i dag mye på nye behandlingsmåter. Biologiske medisiner har blant annet vist seg å ha god effekt. Blant annet har de vist seg å kunne redusere proptose. Røyking er vist å forverre sykdomsforløpet og gjøre behandlingen mindre effektiv. REVMATOID ARTRITT er en autoimmun sykdom som gir inflammatorisk skade i små ledd, primært hender og føtter. Ofte er det siste leddet i fingrene spart. Sykdommen gir smerter, hevelser og hos noen, misdannelser. Disse smertene kan også sitte i større ledd, slik som hofte, skulder, kne, ankler og albuer. Diagnosen settes ved en kombinasjon av blodprøver og røntgen. Skleritt i tillegg til påvist reumatoid artritt, kan være et tegn på en mer aggressiv sykdom, med behov for en tilsvarende aggressiv systemisk behandling. Milde tilfeller behandles primært med betennelsesdempende og smertestillende medisiner uten steroider. Hvis dette ikke holder, må en over på steroider og immunmodulerende behandling. SYSTEMISK LUPUS ERYTHEMATOSUS (SLE) er en bindevevssykdom som affiserer ledd, hud, nyrer, blod, hjerne, hjerte og lunger. Vanlige symptomer er utmattelse, kort pust og brystsmerter. Et annet klassisk symptom er sommerfuglutslett over nese og kinn. Sykdommen er mest vanlig hos kvinner i fertil alder, men kan være vanskelig å diagnostisere. Behandling består av betennelsesdempende uten steroider, kortikosteroider, Plaquenil og immunsuppresjon. SJØGRENS SYNDROM er en revmatisk sykdom som primært gir tørrhet i munn og øyne, men pasientene kan også oppleve diffuse smerter i ledd, utmattelse og vedvarende hoste. Sykdommen gir kronisk betennelse i kjertler som produserer sekret, særlig spyttkjertelen og tårekjertelen. Ved primær Sjøgrens syndrom har de kun disse plagene, men den kan også ses i sammenheng med andre autoimmune sykdommer, slik som lupus og revmatoid artritt, og klassifiseres da som sekundær. Sykdommen rammer typisk kvinner over 40 år. Diagnose stilles basert på en kombinasjon av symptomer og blodprøver, samt biopsi av leppe/kinn. Ved Sjøgrens gis det primært symptomlindrende behandling med betennelsesdempende medisiner uten steroider og reseptfrie smertestillende. Ved alvorlig sykdom
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy