OPTIKEREN NR 3, 2024 44 FAGSTOFF TEKST: KRISTÍN SELAND ÁGÚSTSDÓTTIR FOTO: TRUDE ELISABETH HENRICHSEN ØYEDOMINANS OG AKKOMMODASJONSRESPONS Vinneren av Sølvretinoskopet 2023, Maren Søberg, gir oss et frempek mot fremtidig klinisk praksis i sitt mastergradsprosjekt. Det omhandler sammenhengen mellom øyedominans og akkommodasjonsrespons, samt forholdet mellom akkommodasjonsrespons og refraksjon og biometri i den samme gruppen. I løpet av prosjektarbeidet fant Maren Søberg ut at det finnes lite forskning rundt øyedominans. Hun reflekterer over om årsaken kan være at dette er noe primært optikere er interessert i, og tidligere kanskje aller mest i forbindelse med refraksjon og tilpassing av multifokale kontaktlinser. Hovedformålet med hennes masterstudie var å undersøke sammenhengen mellom akkommodasjonsrespons og øyedominans hos barn i barneskolealder og unge voksne med normalt utviklet syn. Hun har samtidig sett på forholdet mellom akkommodasjonsrespons og refraksjon og biometri hos den samme gruppen. Deltakerne i studien var barn fra 10 til 11 år og unge voksne fra 19 til 23 år. Begge gruppene hadde normal visus og stereosyn og brytningsfeil ≤±4.0 dioptrier. KAN VÆRE STORE FORSKJELLER Øyedominans kan måles som siktedominans, sensorisk dominans og ved okulær rivalisering. Ved måling av dominans vil det være begrenset repeterbarhet og sammenlikningsgrad, da man ikke nødvendigvis måler samme dominans hver gang. Siktedominans viser seg å ha best repeterbarhet. Tidligere studier har vist liten forskjell mellom dominant og ikke- dominant øye, mens nyere forskning viser at det kan være store strukturelle og kortikale forskjeller mellom dominant og ikke-dominant øye både i synsbanen og i makula. Det er derimot få studier som har sett på forskjell i funksjon. Anisoakkommodasjon betyr at øynene har ulik akkommodasjon. Tidligere studier har antatt at akkommodasjonen er lik på høyre og venstre øye, men dette har ikke vært bevist. Ved amblyopi har det blitt gjort noe forskning som har funnet forskjell i akkommodasjon mellom det amblyope kontra det ikke- amblyope øyet. Andre studier viser ulikhet i akkommodasjon som respons på et anisometropt stimuli. De nyeste studiene viser at det muligens er bedre akkommodasjonsfasilitet og -amplitude på det dominante øyet. I klinisk praksis blir gjerne akkommodasjonen målt én gang i én avstand. Ved forskning ønsker man gjerne å se hvordan akkommodasjonen jobber over tid og i ulike avstander. Selv om tidligere studier har vist dårligere akkommodasjon hos myope, ble det ikke funnet en slik korrelasjon mellom styrke og akkommodasjon i dette studiet. Det ble derimot funnet en signifikant forskjell i akkommodasjon mellom det dominante og ikke-dominante øyet, der det dominante øyet viste seg å akkommodere mer. Denne forskjellen ble funnet for alle avstander bortsett fra på 40 cm. Det ble også funnet mer akkommodasjon hos de høyredominante, og der det var anisoakkommodasjon, ble det funnet at denne ikke nødvendigvis var lik i alle avstander. Noen refleksjoner som ble gjort etter endt studie, var at det ser ut som at øynene jobber ulikt og at det er individuelle forskjeller for anisoakkommodasjon. Det ble funnet forskjeller mellom første og andre måling på den samme personen og ulik akkommodasjon på dominant og ikke-dominant øye. Kan dette bety at man foretrekker mer pluss i det ikke-dominante øyet? £
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy