OPTIKEREN NR 3, 2025 38 FAGSTOFF som vi tolker som et synsproblem, men som kanskje egentlig er et komfortproblem. For eksempel kan for lav pluss i kontaktlinsene være årsaken til at hyperope foretrekker brillene. Det er bevist at ulike egenskaper ved linsematerialet, slik som hydrogel kontra silikon-hydrogel, høyt kontra lavt vanninnhold, linsekant, størrelse og dårlig overflatefukting har innvirkning på komforten. Men når det kommer til Dk/t så foreligger det ingen bevis for innvirkning på komforten. Det er også lite bevis for at linsens modulus har en direkte innvirkning på komfort, men den kan ses i sammenheng med materialet og tykkelsen på kontaktlinsen. Linsens kant er også bevist å ha innvirkning på komforten. En rundere kant gir oftere en dårligere komfort, mens en tynnere-/knivkant gir minst innvirkning. Men en knivkant vil oftere gi staining etter linsekanten. Tidligere har vi lært at dette ikke er bra, men ved denne linsetypen er dette vanlig. Så lenge det ikke er hyperemi eller redusert komfort trenger vi derfor ikke å bytte design. Staining er derfor ikke lenger nødvendigvis en årsak til å bytte linsedesign. Vi vet at pasientens egne vaner rundt kontaktlinsebruken har mye å si for hvor vellykket tilpasningen er over tid. Ved en nytilpasning får pasienten masse informasjon på en gang. Det er derfor lurt å gjenta deler av denne ved de påfølgende kontrollene da mange etter hvert vil lage sine egne vaner, som de selv tenker fungerer. Linsehygiene, brukstid per dag, blunkevaner, byttevaner, om de sover med kontaktlinsene, stress, mental helse, fysisk aktivitet og vilje til å ta høyere risiko er alle faktorer som har vist seg å affisere kontaktlinsekomforten. Bruk av øyesminke og rutiner rundt sminkefjerning og spesielt hvilke produkter som brukes, har vist seg å ha mye å si både for kontaktlinsekomfort og tårefilm generelt. Vi bør derfor bli flinkere til å snakke om dette med alle pasientene våre.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy