OPTIKEREN NR 5, 2023 39 F som er endret vet vi derimot ikke. Studien ekskluderte endringer i kontrastsensitiviteten (KS), da det ble vist samme KS hos emmetrope og myope. Det har heller ikke blitt funnet forskjeller i PÅ/AV- prosesseringen. KONTAKTLINSER MED POSITIVT DEFOKUS Med studiene som er gjort rundt emmetropisering, som alle konkluderer med at et myopt øye ikke reagerer på positivt defokus, kan en spørre seg om hvorfor kontaktlinser med et positivt defokus i periferien fungerer. Kontaktlinsens behandlingssone gjør netthinnebildet i periferien uskarpt. Så kanskje er det ikke det positive defokuset som er årsaken til at disse kontaktlinsene hindrer øyevekst? Studier gjort på tilsvarende brilleglass for behandling av myopi, viser at den subjektive graden av bildedegradering i periferien tilsvarer cirka 0,5 D defokus. Disse multisegmenterte glassene danner ikke nødvendigvis et positivt defokus, som er vist å ha liten effekt på myope øyne, men danner et degradert netthinnebilde, som kan være årsaken til at de fungerer. PAUL GIFFORD – ORTHO-K FOR MYOPIBEHANDLING Dr. Paul Gifford er direktør for Myopia Profile, og tilbyr uavhengig rådgivning til ulike firmaer. Orthokeratologi har i flere år vært brukt som et virkemiddel i behandlingen av myopi. Tidligere har «vanlige» ortho-K linser blitt brukt, men i de senere årene har også egne ortho-K linser for myopikontroll blitt utviklet. Studier har vist at en økt kompresjonsfaktor har redusert aksiallengdeveksten med 34 %, sammenliknet med en standard kompresjonsfaktor. Jessen-faktoren følger en enkel tanke om at hornhinnen kan tilpasses bakflaten på en kontaktlinse. Dette ble først publisert av George Jessen under det første møtet i det internasjonale orthokeratologiforbundet i 1962, der han sa at refraksjonsfeilen kunne bli korrigert ved hjelp av en hard kontaktlinse, som enten var flatere (myope) eller krummere (hyperope) enn hornhinnen. I senere tid har det vist seg at Jessen-faktoren ikke er et pålitelig mål for å oppnå et nøyaktig resultat ved bruk av ortho-K linser. Kompresjonsfaktoren er en «ekstra» dioptri som legges på Jessen-faktoren for å ta hensyn til tilbakegangen som skjer i løpet av dagen. Denne har vist seg å stabilisere 0,50-0,75 D per dag. Kompresjonsfaktoren har dessverre heller ikke vist seg å være et pålitelig mål for å oppnå et nøyaktig resultat ved ortho-K. Men hva er det ved endring i kompresjonsfaktoren som gjør at ortho-K gir bedre myopikontroll? Studier har vist at en ved å redusere behandlingssonediameteren (TZD), får en større effekt de første seks månedene. Men for å oppnå en mindre TZD, er det ikke bare å redusere den bakre optiske sone diameteren (BOZD). Dessverre kan en mindre TZD gi økt mulighet for ikke-toleranse og redusert synsfunksjon. Større pupillediameter har også vist seg å gi bedre effekt ved myopibehandling. Man tror at dette kan være på grunn av forbedret myopisk endring på den perifere retina. INTERNATIONAL MYOPIA INSTITUTE WHITE PAPERS III 2023 International Myopia Institute (IMI) ble startet i 2015, og er et ideelt prosjekt under Brien Holden Vision Institute (BHVI). IMI har sitt eget uavhengige styre, og medlemmene jobber frivillig. Målet med IMI er å undersøke, forstå og samle bevis rundt den pågående myopiepidemien, samt for relaterte refraksjonsproblemer. Ønsket er å bygge en samlet forståelse av hva myopi er, og finne mulige løsninger for å hindre direkte eller indirekte effekter på verdensbasis, samt sørge for forskning og informasjon til ulike samfunn, organisasjoner, politikere og øyehelseprofesjoner. Det har vært seks hovedbidragsytere til denne utgaven av The White Papers: Professor Mark Bullimore (Houston), Professor Ian Flitcroft (Dublin), Professor Lisa Ostrin (Houston), Professor Jost Jonas (Heidelberg), Professor James Wolffsohn (Aston) og Professor Padmaja Sakaridurg (Sydney), der alle har hatt ansvaret for et eget tema/kapittel. International Myopia Institute White Papers III 2023 er tilgjengelig for nedlasting på IOVS. Dette er en oppgradering med nyere forskning på utgaven fra 2019. Blant annet har det blitt lagt til nye studier som omhandler myopi som starter i voksen alder, eller tidligere stabil myopi, som igjen øker i voksen alder. £ TFOS – A LIFESTYLE EPIDEMIC; OCULAR SURFACE DISEASE TEKST: KRISTÍN SELAND ÁGÚSTSDÓTTIR The Tear film and Ocular Surface Society (TFOS) ble etablert i 2000, og er verdensledende innen øyehelseutdanning. Med hovedsete i Boston, USA, ønsker de å fremme forskning, tilgjengelighet og utdanning innenfor øyehelse og øyets overflate. I april i år publiserte TFOS en ny rapport om tørre øyne i The Ocular Surface, med navnet «A lifestyle epidemic; Ocular surface disease». Totalt har 158 deltakere fra 38 ulike land deltatt i arbeidet, som har tatt nesten tre år. Rapporten består av ti kapitler, der hvert kapittel beskriver ulike livsstilsfaktorer som kan ha innvirkning på tårefilmen og øyets overflate. Disse inkluderer kontaktlinser, sminke, digitalt miljø, medisiner og medisinske prosedyrer, miljøforhold, livsstilsendringer, ernæring samt sosiale utfordringer. For tilgang til hele rapporten anbefales du å besøke: tearfilm.org
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy