OPTIKEREN NR 1, 2025 41 F elige epikriser eller journalnotat. Selv denne informasjonsflyten er vesentlig, vet vi at det vanskelig i praksis. OPTIKEREN SOM FAGPERSON PÅ SYN ER VIKTIG Optikere er en viktig gruppe i kartlegging og oppfølging av slagpasienter. Det er alltid viktig å ha optimalt syn. Energibruk og energisparing hos pasienter med fatigue er viktig og kan gi store forskjeller. Når vi vet at syn og fatigue ofte er knyttet sammen er det helt vesentlig å ha riktige briller. Det vil derfor være viktig og ha en synsundersøkelse kort tid etter hjerneslaget. Det vil være en fordel for slagpasienter og ha to par briller, en til avstand og en til nært heller enn en flerstyrket brille. CRAO-CENTRAL ARTERY OCCLUSION Sentral retinal arterieokklusjon har de samme risikofaktorene og er definert som hjerneslag/hjerneinfarkt. Det er ikke smertefullt, men gir akutt synsfeltsutfall i et øye. Flere som får CRAO har hatt forbigående synsfeltsutfall. CRAO er en akutt tilstand, og må behandles som øyeblikkelig hjelp da det vil gi permanent synstap uten behandling. Rask behandling gjør at en forhåpentligvis kan unngå det klassiske lærebokeksempelet kalt cherry red spot, hvor en cilioretinalarterie opprettholder blodforsyningen til macula og gir det karakteristiske utseende. I Norge har vi behandlet CRAO med trombolyse siden 1998, men først i 2003 ble trombolyse en standardisert behandling. Fordi det er en endearterie som rammes ved må trombolyse skje innen 4,5 timer. Mistenker man at en pasient har CRAO må denne raskest mulig til nærmeste akutte slagenhet. Øyeavdelingen trenger ikke være involvert på dette tidspunktet, men kommer mer på banen senere i rehabiliteringsforløpet. DEN VIKTIGE REHABILITERINGSFASEN MED SYNSPEDAGOGISK TRENING Det opplæringstilbudet som pasienter får etter et hjerneslag, er dessverre veldig varierende. Det er store forskjeller i både ventetid og synspedagogisk kompetanse, selv om det er en rettighet som er forankret i opplæringsloven. Det kan gis synstrening til ulike vansker etter hjerneslagALT HANDLER OM Å TILEGNE SEG NYE, NØDVENDIGE FERDIGHETER ETTER SKADE/ SYKDOM Det er viktig å sette seg et mål med treningen, og målet for de fleste er å komme tilbake til det livet de hadde før. Optikere kan være en viktig del av synstreningen som mange pasienter har behov for etter et hjerneslag. Det må gjøres individuelle vurderinger om omfang, frekvens og hvor opplæring skal foregå. Det er viktig å kontrollere effekten treningen gir, da trening uten effekt ikke er etisk riktig. Synstrening kan være alt fra øvelser på en klinikk til å gå på butikken, finne varer, og bruke synet. Mange øvelser går på det med å finne grensen av synsfeltet og forsøke å utnytte en synsrest. Synstrening er også å motivere pasienten til å pushe det som oppleves som ubehagelig. På nettstedet https://synogslagnett. no finnes en oversikt over de som tilbyr synsrehabilitering. Da vi vet at nettopp tilgangen til synstrening etter et hjerneslag er avgjørende for mange pasienter, spesielt i forhold til lesinger det viktige at denne listen blir lengre. £
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy