OPTIKEREN NR 3, 2025 43 F NORGE I TOPPEN Kontaktlinsens historie strekker seg over 500 år og frem til der vi er i dag. Det er store forskjeller i hvilke linsetyper som tilpasses i de ulike landene, og der Huntjens hjemland Nederland primært tilpasser formstabile linser, er Norge blant de beste i verden på å tilpasse engangslinser. Det er et hav av kontaktlinser å velge mellom, og pasientene våre vet ofte ikke hvilke alternativer som finnes. Optikere tilpasser stadig linser til nye brukere, men antall brukere går ikke opp, så hva kan være årsaken til at pasientene dropper kontaktlinser? DERFOR DROPPER DE KONTAKTLINSENE! Blant etablerte linsebrukere, er redusert komfort hovedårsaken til at pasienten slutter med kontaktlinser. Redusert syn er hovedårsaken blant de nye linsebrukerne. Hvorfor er dette årsaken hos de nye? Vi er da flinke til å refraksjonere? Er vi ikke nøye nok med hvilken linse og styrke vi velger som første prøve? Det kan være en god idé å lære ordene som pasientene bruker for å beskrive symptomene. Nye konktaktlinsebrukere kan ikke alltid skille mellom dårlig syn og dårlig komfort. Optikere er gode på refraksjon, men vi da må være nøye med omregning av brillestyrke til linsestyrke. Styrken skal omregnes i begge snitt da cylinderstyrken kan endres vesentlig ved høyere styrker. Kanskje trenger også kunden en høyere pluss-styrke på kontaktlinsene sine innendørs for å kompensere for skjermbruk og kortere avstander, og en annen styrke utendørs til løpeturen? Tørre og slitne øyne er hovedårsaken til at pasientene dropper kontaktlinser, men også slitenhet i rygg og nakke som kan komme av mye skjermtid og f.eks. underkorrigering. RISIKOFAKTORER DU BØR VÆRE OPPMERKSOM PÅ Huntjens trekker frem fire, ofte konkurrerende, risikofaktorer som kan bidra til at pasientene dropper kontaktlinsene. Pasientfaktorer som kan påvirke toleranse for kontaktlinser, er alder, kjønn, systemisk sykdom og okulær helse. Omgivelses- og miljøfaktorer som lav luftfuktighet, mye skjermtid og klimaanlegg kan alle bidra negativt. Kontaktlinsefaktorer som kan øke risikoen for drop-out er materiale, linseoverflatens fuktfordelende evne og utskiftningsintervallet. Sist, men ikke minst, har du linse-tilpasser som velger og tilpasser kontaktlinsen og lærer opp pasienten. KLINISKE FUNN Tårefilmen og den okulære overflaten er en viktig faktor for pasientens komfort. Blunkerate og ukomplette blunk kan være viktige årsaker til redusert komfort. Det er stor variasjon på blunkerate, og da den er høyest under samtale med andre (10.5-32.5 blunk pr minutt), er den desidert lavest ved bruk av digitale skjermer (1.8-4.4 blunk pr minutt). Digitale skjermer kan også være en av årsakene til en økende forekomst av pasienter med ukomplette blunk som igjen resulterer i ujevn tåredistribusjon og tørre øyne. Vi som helsepersonell kan påvirke pasientene våre med å gi råd rundt digital skjerm-hygiene, og en 20-sekunders pause fra skjermen hvert 20. minutt er en god regel å lære bort. Lid-Wiper Epitheliopathy kan være en annen årsak til redusert komfort og antas å skyldes epitelskade grunnet friksjon mellom øvre/nedre øyelokkskant og blant annet kontaktlinsen. Nye konktaktlinsebrukere kan ikke alltid skille mellom dårlig syn og dårlig komfort. Nederlandske Byki Huntjens var konferansens hovedforedragsholder. Hun har en lang merittliste å vise til innenfor tørre øyne og kontaktlinser. Dette foredraget var sponset av kontaktlinseleverandøren Bausch & Lomb. Illustrasjonsfoto: Colourbox
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy