OPTIKEREN NR 4, 2023 30 FAGSTOFF NAKKEN PÅVIRKER ØYNENE TEKST: MERETE BØE Øyemotorikk og balanse henger tett sammen. Som optiker er det flere tegn du skal være observant på når en pasient har fått hjernerystelse. Det satte kiropraktor Christian Haagensen søkelyset på under årets fagkonferanse. HJERNERYSTELSE SOM FAVORITT TEMA Christian Haagensen jobber som kiropraktor ved Nemus Storo i Oslo. En av hans favorittemaer er hjernerystelse og hvordan nakken kan påvirke øynene. Det er nok flere årsaker til denne interessen. Likevel er det jo noe spesielt med det som er egenerfart, og som aktiv utøver i karate kom kanskje interessen av seg selv etter tre kraftige hjernerystelser. HVA ER EN HJERNERYSTELSE Hjernerystelse skyldes traume til hode av en slik størrelse at det oppstår en hjernerystelse. Studier viser at det må til en ytre kraft på mellom 70-120G (Gravitasjonskrefter) for å få en hjernerystelse. Til sammenlikning vil et nys gi en påvirkning på ca 3,5G og en heading av en fotball på ca 20G. Alle nerveceller blir strukket under en hjernerystelse, dette medfører en stor utveksling av ioner i nevronene. Det skjer ekstremt mye aktivitet i hjernen rett etter en hjernerystelse, og det tar 22-45 dager før energinivået er tilbake til normalt. STOR ENDRING I ANBEFALINGER ETTER EN HJERNERYSTELSE For de av oss som husker «gamledager» så skulle en ta det helt med ro etter en hjernerystelse. Det anbefales ikke i dag. De første 48 timene kan en ta det noe med ro, men det er viktig å holde på med dagligdagse ting, men kanskje ikke jobb og skole. Det er viktig å så komme i aktivitet. Fra dag 5 er det helt trygt å begynne med mer aktivitet. Man så tidligere at den pasientgruppen som gav blaffen i å ta det med ro kom seg raskere. Økt blodtilførselen til hjernen og hodet er en viktig del av restitueringen. Trening på tredemølle er derfor en nyttig aktivitet i perioden rett etter en hjernerystelse. Mange føler seg bra etter dag 10, men som det står i avsnittet over er energinivået i hjernen enda ikke tilbake til normalt energinivå. Det vil være særdeles uheldig å få en ny hjernerystelse før en er fullstendig restituert. En ny hjernerystelse i denne tidsperioden kan gi permanent skade og celledød, selv om hjernerystelser nr 2 i seg selv ikke er ødeleggende alene. HJERNERYSTELSE OG ØYEMOTORIKK Øyemotorikk og balanse henger tett sammen. En grundig kartlegging av dette er derfor viktig etter en hjernerystelse. Christian sin erfaring er at pasienten med balansevansker etter 30 dager har også utslag på øyemotorikken. Han tester at det er jevne øyebevegelser både horisontalt og vertikalt. Det er viktig å observer og pasient når dette gjøres. Sakkader kan og enkelt sjekkes ved å holde fingrene ut til siden og flytt raskt blikk fra finger til finger. Dette må også gjøres horisontalt og vertikalt. Angst og depresjon er faktorer som gjør at symptomer etter en hjerneInterprofesjonelt samarbeid; å skape noe sammen, som man ikke klarer alene FAGKONFERANSEN
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy