OPTIKEREN NR 4, 2023 31 F rystelse varer lenger. Hodepine, svimmelhet, tåkesyn og kvalme må også kartlegges. Visuell bevegelse sensitivitet testes ved å holde tomlene rett frem og samtidig vri overkropp til hver side. Det er helt vanlig å bli svimmel av dette, men det er ikke normalt at svimmelhet vedvarer. Christian bruker og RAF-linjal og oftalmoskop til å sjekke akkommodasjon og konvergens, men han ser også etter asymptomatisk rift eller hevelse av nervus opticus. Det er fordi så mange som 51% har vansker med akkommodasjon og 49% har vansker med konvergens etter en hjernerystelse. Han poengterer viktigheten av et tett samarbeid med optiker. SAMMENHENG MELLOM ØYNE OG NAKKE Det er kjent for de fleste at vi har syv nakkevirvler. Det er kanskje ikke like kjent at musklene som er festet i andre virvel har ekstremt stor sensitivitet. Disse suboccipitalemusklene blir ofte stramme etter en hjernerystelse. Når disse musklene blir stramme sender de feil informasjon til hjernen. Dette kan også gi smerter bak øyne. Det kan være en kraftig effekt av å løsne men samtidig stimulere disse musklene. En nakkedysfunksjon vil påvirker øyne. Det er derfor viktig å teste om det er nakke eller kun øyemotorikk. Christian sjekker alltid konvergens ved blikk rett frem og ved 45 grader, er det ulike målinger bør en se på nakke. Det samme gjør han med motilitet, både blikk rett frem og ved 45grader. Typiske øyemotoriske vansker etter hjernerystelse kan være: • Konsentrere seg mer når en leser • Visuell fatigue • Lyssensitiv • Uklart syn • Ord beveger seg på siden • Vanskelig å vurdere avstand Det er viktig å ikke glemme at barn også får hjernerystelse. Studier viser at 69% av barn har vansker med synet etter hjernerystelse. Det kan være en ide å ta en titt på www.completeconcussions.com. Her vil dere finne en oversikt over klinikere som har kompetanse på hjernerystelse, og kanskje en potensiell ny samarbeidspartner. £ Aldri har vel et samarbeid med en annen yrkesgruppe vært så selvfølgelig som etter foredraget til Christian Haagensen. (Foto: Privat) Angst og depresjon er faktorer som gjør at symptomer etter en hjernerystelse varer lenger. Hodepine, svimmelhet, tåkesyn og kvalme må også kartlegges. FAGKONFERANSEN
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy