OPTIKEREN NR 4, 2023 44 FAGSTOFF TEKST OG FOTO: KRISTÍN SELAND ÁGÚSTSDÓTTIR KATARAKTBEHANDLING FØR OG ETTER OPERASJON I Storbritannia, som i Norge, er det klare retningslinjer for behandling av katarakt. Optometrister har mulighet til å henvise direkte til operasjon, men må da være sikre på at det ikke foreligger andre øyesykdommer som må behandles før inngrepet. SYKDOMMER I DEN OKULÆRE OVERFLATEN Kataraktoperasjon vil skade øyets overflate, og det er derfor viktig at andre overflatetilstander blir behandlet før operasjon. Slike tilstander innbefatter tørt øye, blefaritt og ulike systemiske tilstander som gir problemer på øyets overflate. For å sikre en optimal helbredelsesprosess etter operasjonen anbefales det at disse tilstandene behandles før henvisning. UNDERSØKELSEN En undersøkelse av fremre segment bør inngå der det henvises til kataraktoperasjon. Se på kornea. Er den frisk og fin? Se etter guttata, Fuchs endotelial dystrofi eller arr. Dette kan føre til kornealt ødem etter operasjonen. Informer pasienten om risiko for postoperativ korneal dekompensering. Det er også viktig å se etter potensiell risiko for en mer kompleks operasjon. Disse kan være trang kammervinkel, inflammasjon, bakre synerkier, pseudoeksfoliasjon og dårlig dilatasjon. Andre røde flagg som må adresseres før henvisning inkluderer glaukom, netthinneløsning og våt aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). PERI- OG POSTOPERATIVT TERAPEUTISK REGIME Under operasjonen vil det bli injisert antibiotika i forkammeret. Dette gis i kombinasjon med steroider og antibiotika i form av øyedråper. For eldre pasienter, og det er de jo stort sett, er det viktig at dråpene er lette å bruke, og det må være et enkelt regime. Dessverre er det ofte konserveringsmidler i dråpene som brukes. Ved bruk av alternative dråper uten konserveringsmidler er det ofte behov for å bruke flere ulike dråper samtidig, slik at drypperegimet blir mer komplisert. Cindy Tromans
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy