OPTIKEREN NR 4, 2025 32 FAGSTOFF TEAR FILM AND OCULAR SURFACE SOCIETY (TFOS) DRY EYE WORKSHOP (DEWS) III TEKST OG FOTO: BENTE MONICA AAKRE Undersøkelse og behandling av tørre øyne er ofte komplisert, og sammenhengen mellom symptomer og funn kan være uklar. Det var derfor knyttet store forventninger til lanseringen av DEWS III på årets BCLA Clinical Conference. Vil det bli enklere å stille diagnose og velge rett behandling? Tear Film & Ocular Surface Society (TFOS) sine rapporter fra arbeidsgruppen Dry Eye Workshop (DEWS I og II) er godt kjent for mange norske optikere. DEWS III oppsummerer den omfattende forskningen på tørre øyne (over 8000 artikler) som har blitt publisert i perioden 2017-2024. Fiona Stapleton gjennomgikk temarapporten1. Prevalensen av tørre øyne varierer i studiene som er publisert, fra 2% til 30% avhengig av hvilke kriterier som er benyttet og hvilke pasientgrupper som er undersøkt. Det er flere kvinner enn menn med tørre øyne, men flere menn enn kvinner har meibomsk kjertel dysfunksjon (MGD). Overraskende nok viser forskningen at det er mange barn (10-19 år) og unge voksne (20-30 år) som har tørre øyne, omkring 20%. Sykdomsmekanismene bak tørre øyne er forstyrrelser av den indre balansen i både tårefilmen og øyets overflate. Inflammasjon er ikke nødvendigvis alltid til stede, og anti-inflammatoriske behandling virker derfor ikke alltid. DEWS III anerkjenner at tørre øyne er en sammensatt tilstand der både hormonelle, metabolske, fysiske og nevrologiske faktorer kan påvirke sykdommen. Tørre øyne kan påvirke øyets nerver og føre til økt følsomhet, ubehag og i noen tilfeller kroniske smertetilstander. Undersøkelser av sensitivitet gir innsikt i hvordan pasienter opplever smerte og effekt av behandling og hvorfor noen pasienter med tørre øyne opplever betydelige symptomer til tross for tilsynelatende milde kliniske funn. Tørre øyne kan også oppstå som følge av annen behandling (iatrogene årsaker) som kontaktlinser, medikamenter (inkl. kosmetikk), øyekirurgi og annen behandling (f.eks. stråleterapi, stamcelletransplantasjon). Det trengs bedre legemiddeldesign og studier som kartlegger hvor ofte og 1 Stapleton F et al. TFOS DEWS III Digest Report, American Journal of Ophthalmology (2025), doi: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2025.05.040 2 Craig J et al. TFOS Lifestyle Report Executive Summary: A Lifestyle Epidemic - Ocular Surface Disease. The Ocular Surface (2023), doi: https://doi.org/10.1016/j. jtos.2023.08.009 3 Wolffsohn JS et al. TFOS DEWS III Diagnostic Methodology, American Journal of Ophthalmology (2025), doi: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2025.05.033 4 Jones L. et al. TFOS DEWS III Management and Therapy Report, American Journal of Ophthalmology (2025), doi: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2025.05.039 BCLA, den store britiske kontaktlinsekonferansen, avholdes annethvert år. I år var Birmingham vertsby.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy