OPTIKEREN NR 4, 2025 34 FAGSTOFF Sarah Farrant er optometrist utdannet ved Cardiff University i Wales. Hun driver den uavhengige praksisen Earlam and Christopher i Somerset med spesialisering i øyepatologi, tørre øyne og nærsynthet. Hun er ambassadør for TFOS og nåværende president for British Contact Lens Association (BCLA). TFOS (Tear Film and Ocular Surface Society) er en internasjonal organisasjon som fremmer forskning og samarbeid innen tårefilm og øyeoverflatehelse. De står bak DEWS-rapportene (Dry Eye Workshop) som gir globale anbefalinger for diagnostikk og behandling av tørre øyne. Etter DEWS I (2007) og DEWS II (2017) ble DEWS III lansert under årets BCLA-konferanse. Hvordan kan optikere best ivareta pasienter med tørre øyne uten terapeutiske medikamenter? Som vi hørte i foredraget til Keyur Patel, kan optikere med forskrivningsrett utføre 90–95 % av behandlingsalternativene TFOS anbefaler. Uten forskrivningsrett kan man fortsatt gjøre 65–70 %, noe som er betydelig. Manglende rettigheter bør ikke være en barriere for god behandling, men med kompetansen kan man gjøre mer – spesielt for pasienter med moderate til alvorlige symptomer. Hvordan bør optikere samarbeide med øyeleger eller fastleger? I Storbritannia samarbeider mange optikere uten forskrivningsrett med fastleger som kan forskrive medisiner som steroider etter optikers anbefaling. Dette fungerer godt når det er et 7. Anatomiske korreksjoner: for eksempel fjerning av pterygium, pinguecula 8. Ernæring og alternativ behandling 9. Forebygging og behandling av tørre øyne etter katarakt- eller refraktiv kirurgi 10. Kirurgi: Permanent punktal okklusjon, øyelokkskirurgi, Transplantasjon av spyttkjertel, Reinnervasjon av tårekjertelen, Tarsorafi (en kirurgisk prosedyre der øyelokkene delvis sys sammen). En god infografikk med algoritmer for behandling ble vist. Det er ingen fasit, men gir en oversikt over dagens anbefalinger for behandling ved 1) mangler i tårefilmen, 2) øyelokksanomalier og 3) overflateanomalier. Figuren finnes i rapporten, og alle slike figurer vil bli tilgjengelig på TFOS sine nettsider etter hvert. Etter gjennomgangen av DEWS III var det tid for spørsmål. Eric Papas sto klar ved mikrofonen og var veldig engasjert. Hvorfor er osmolaritet ett av diagnosekriteriene når påliteligheten til denne testen med det klinisk kommersielle utstyret som finnes i dag er så lav? James Wolffsohn svarte at det stemmer at osmolaritet er viktig, men samtidig en variabel måling, som NIBUT også er. Men det viser seg at det å legge til en av disse gir en økt robusthet til diagnosen. Derfor er det med. DEWS III er en rapport som vil være til stor hjelp for klinikere og forskere i det videre arbeidet med å hjelpe denne store pasientgruppen. Tørre øyne er en sykdom som gir nedsatt livskvalitet, og som kan være invalidiserende og synsnedsettende. Sykdommen er kronisk så økt kunnskap og forebyggende tiltak er viktig. Spesielt det at barn og unge også er så utsatt er tankevekkende. Det er viktig at optikere oppdaterer sin kunnskap. Som Keyur Patel sa i den påfølgende interaktive sesjonen om behandling: Oppdater deg faglig, tilby den beste behandlingen og skaff deg forskrivningsrett for terapeutiske medikamenter eller etabler et godt samarbeid med lege om dette. £ TEKST: BENTE MONICA AAKRE ÅTTE KJAPPE SPØRSMÅL TIL PRESIDENTEN I BCLA SARAH FARRANT Sarah Farrant forteller Bente Monica Aakre om sine tanker rundt optikers rolle fremover.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy