OPTIKEREN NR 1, 2026 50 FAGSTOFF Hun understreker at lappbehandling ved amblyopi i en årrekke har vist seg å være effektiv. – Men hva vi har sett er at etter seks måneder, ett år eller to, så kan det være at synsskarpheten forverres igjen, sier hun. – Dessuten er barna ofte mindre flinke til å bruke lapp når de har brukt det en tid. Og med visuell terapi eller perseptuell læring som komplement til lapp, reduseres sjansene for tilbakefall samt at det kan redusere hvor lang tid behandlingen tar. Videre presiserer hun at disse teknikkene har eksistert i mange år. – Det har blant annet vist seg at perseptuell læring forbedrer synet og kontrastsensibiliteten, fortsetter hun. – Amblyopi-pasienter har nettopp vanskeligheter med kontrastsensibiliteten, spesielt ved høye og middels frekvenser, hvilket blir bedre med perseptuell læring. Og det er viktig at vi ikke bare tar hensyn til synsskarphet før vi friskmelder en pasient med amblyopi, men at vi også sjekker kontrastsensibiliteten og stereopsis. BEHANDLINGEN FUNGERER SÅ LENGE OMVERDENEN FUNGERER I studien trekker Hernández-Andrés og medforfatterne også frem hvor viktig det er med en nær oppfølging av hver pasient, hvilket ortoptist ved Capio Lundby Specialistsjukhus, Melanie Baumann, også legger vekt på. Baumann har mer enn 30 års erfaring med amblyopi-behandling av barn. – Forutsetningen for at amblyopi-behandlingen skal fungere, er at barna skal ha bra oppfølging, det er viktig med informasjon og foreldrene skal være med på det, sier hun og poengterer: – Min erfaring er at all behandling fungerer så lenge omverdenen fungerer. Og med de første brillene, blir det iblant ingen amblyopi-behandling fordi brillene korrigerer det. Vi kan også bruke lapper på brilleglassene. Og må de bruke lapp, legger hun vekt på hvor viktig det er å finne en lapp med et motiv som barna liker. – Slik at det er noe de kan være stolte over og som de synes er gøy å bruke, presiserer hun. TROR PÅ TEAMWORK Visuell terapi sier hun videre at ikke er vanlig å bruke innen amblyopi- behandling i Sverige. – Men jeg hadde en spansk doktorgradsstudent her ved klinikken en gang som brukte det mye, forteller hun. – Og jeg tror det kunne vært bra for pasientene med slik trening, så det hadde vært fantastisk å få det til. Hun setter imidlertid spørsmåltegn ved hvordan dette skulle integreres i dagens ordning. – For barn under åtte år med amblyopi i Sverige, de behandles på sykehus av øyelege eller ortoptist, påpeker hun. – Man må forsikre seg om at det virkelig bare er amblyopi barnet har. Fordi det kan være andre ting, for eksempel kan barnet ha en forandring i netthinnen eller det kan ha katarakt, og da er det andre amblyopier som gjelder. Hun ser derfor ikke for seg at optikere og optometrister behandler amblyopi alene ute i optikerbutikkene. – Men jeg har tro på teamwork, sier hun. – Hos oss jobber det seks optikere, og fire av dem jobber også med barn. Disse arbeider riktignok side om side med øyeleger og med oss ortoptister, og kan rådføre seg når det er behov for det. Eva Aring er, sammen med Sara Flodin, ansvarlig for ortoptistutdanningen ved Göteborgs universitet. De påpeker at ikke alle amblyopier behandles likt. (Foto: Sahlgrenska universitetssjukhuset) Optometrist Rosa Hernández-Andrés er professor og forsker ved Department of Optics, Optometry and Science of Vision ved Universidad de Valencia. Hun er en av forfatterne i studien som sammenlignet synsterapi, perseptuell læring og bruk av lapp ved behandling av amblyopi hos barn. (Foto: Universidad de Valencia) – Hva vi har sett er at etter seks måneder, ett år eller to, så kan det være at synsskarpheten forverres igjen, sier hun. – Dessuten er barna ofte mindre flinke til å bruke lapp når de har brukt det en tid.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy