OPTIKEREN NR 2, 2024 36 FAGSTOFF TEKST: LISBETH NILSEN TYPE 2-DIABETES HOS YNGRE GIR ØKT RISIKO FOR ØYEKOMPLIKASJONER Personer som fikk type 2-diabetes før de fylte 40 år, hadde 2,4 ganger høyere risiko for å utvikle retinopati enn de som var eldre da de fikk diagnosen. Det viser en norsk studie fra allmennpraksis som nylig ble publisert i BMJ Open Diabetes Research & Care. Én av ti var yngre enn 40 år da de fikk diagnosen, og tre av ti var under 50 år. Øyekomplikasjoner (retinopati) forekom mye hyppigere hos dem som fikk type 2-diabetes før fylte 40 år: Forekomsten av retinopati var 13 prosent for alle i studien og 25 prosent for de som fikk type 2-diabetes før fylte 40 år. Når det ble korrigert for alder, etnisk opprinnelse, utdanning og kroppsmasseindeks, hadde menn og kvinner med type 2-diabetes tidlig i livet 2,4 ganger høyere risiko for å utvikle retinopati enn de som fikk diagnosen senere i livet. – Det var overraskende og interessant at det var så stor forskjell på forekomsten av retinopati hos menn og kvinner som får type 2-diabetes før de fyller 40 år, sammenlignet med dem som får diagnosen når de er eldre. Retinopati er en potensielt alvorlig komplikasjon og er derfor viktig å ta på alvor, sier førsteforfatter av studien, Katrina Tibballs. Hun har jobbet i fastlegepraksis i flere år og er nå lege i spesialisering i allmennmedisin ved korttids-sykehjem. Dette er den første publiserte studien i doktorgradsarbeidet hennes, som er finansiert av Allmennmedisinsk forskningsfond. KJØNNSFORSKJELLER Studien har data fra ROSA-4-studien, som inkluderer 10 241 voksne personer med type 2-diabetes i 2014. Dataene er hentet fra elektroniske pasientjournaler til fastleger i helseregion Nord, Vest og Sør-Øst. Forekomsten av retinopati blant alle i studien, var 13 prosent og 25 prosent blant dem som fikk diabetes før fylte 40 år. Sistnevnte hadde imidlertid færre andre diabeteskomplikasjoner enn de som var eldre da de fikk sykdommen. – Det er få studier som har sett på forekomsten hos unge, og det er vanskelig å finne sammenlignbare studier fra allmennpraksis. Vår forekomst på 13 prosent retinopati blant alle med type 2-diabetes, er omtrent som andre har sett, og litt lavere enn en stor europeisk studie fra allmennpraksis. Retinopati var forbundet med høyere langtidsblodsukker (HbA1c) og lengre varighet av diabetes. Da forskerne korrigerte for dette, hadde menn som fikk diagnosen før de var 40 år fortsatt en nesten doblet uforklart risiko for retinopati sammenlignet med menn som var eldre da de fikk diabetes. Mens for kvinner var forskjellen mellom tidlig og sen sykdomsdebut ikke lenger statistisk signifikant. – Da menn fikk diagnosen, hadde de et betydelig høyere HbA1c-nivå enn kvinner, men blodsukkernivået var ikke så forskjellig fra kvinnenes nivå når mennene kommet i gang med behandling. I og med at menn diagnostiseres ved en høyere HbA1c, kan det bety at de har hatt sykdommen lengre før diagnose. Kvinner generelt går oftere til legen, og nesten alle gravide screenes for diabetes. Det er et tankekors når vi vet menn har høyere risiko for type 2-diabetes ved en lavere kroppsmasseindeks enn kvinner, kommenterer Katrina Tibballs. – Personer som får type 2-diabetes tidlig, er i liten grad inkludert i kliniske medikamentstudier og er derfor en pasientgruppe vi har begrenset informasjon om, sier lege og forsker Katrina Tibballs. Foto: Legeforeningen
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy