OPTIKEREN NR 2, 2026 46 FAGSTOFF LASERBEHANDLING VED GRØNN STÆR TEKST: THEA BÅRDSDATTER FOSLIE FOTO: ARIL STOLSMO Kan laserbehandlingsformen «selektiv lasertrabekuloplastikk» (SLT) erstatte trykksenkende øyedråper? Grønn stær (glaukom) er en kronisk øyesykdom som gradvis skader synsnerven og kan føre til varig synstap. Den vanligste formen av grønn stær kalles for «primært åpenvinkelglaukom», og er ofte forbundet med forhøyet trykk i øyet. Når man behandler dette, er hovedmålet å senke trykket for å bevare synet. Norges Blindeforbund tok opp dette i sitt nyhetsbrev om glaukom i vinter. FRA ØYEDRÅPER TIL LASER Tradisjonelt har trykksenkende øyedråper vært førstevalget ved behandling av glaukom. Disse inneholder virkestoffene prostaglandinanaloger, betablokkere og karbonsyreanhydrasehemmere, som enten reduserer produksjonen av kammervann (væske i øyet) eller forbedrer drenasjen. Selv om øyedråpene er effektive, kan langvarig bruk gi bivirkninger som irritasjon, allergiske reaksjoner, pigmentforandringer og andre bivirkninger som kan komplisere fremtidig grønn stær-kirurgi. Laserbehandlingsformen «selektiv lasertrabekuloplastikk» (SLT) har fått økende oppmerksomhet som et alternativ, og er siden 2022 blitt førstelinjebehandling på linje med trykksenkende øyedråper. SLT er en skånsom laserbehandling som stimulerer det som kalles trabekelverket. Dette er en viktig del av øyet som funger som en slags sil. Det ligger i øyets kammervinkel, som er der regnbuehinnen møter hornhinnen, og har som oppgave å slippe ut væsken som sirkulerer inne i øyet. Ved å stimulere trabekelverket forbedrer laserbehandlingen utløpet av denne væsken uten å skade vevet. Dette er med på å senke trykket i øyet. MER SKÅNSOMT OG EFFEKTIVT SLT sender lavenergi laserpulser mot trabekelverket, som aktiverer kroppens egne immunceller til å fjerne celleavfall og forbedre væskegjennomstrømningen. I motsetning til eldre metoder av laserbehandling for dette, forårsaker SLT ikke arrdannelse, og behandlingen kan derfor gjentas hvis det er behov for det. Flere studier har dokumentert SLTs effektivitet. Den britiske LiGHT-studien, en stor randomisert kontrollert studie, viste at SLT som førstevalg var like effektiv som øyedråper i å kontrollere øyetrykket, samtidig som den ga bedre livskvalitet og var mer kostnadseffektiv. Etter tre år trengte 74 % av pasientene som fikk SLT, ingen medisiner for å opprettholde det anbefalte trykket i øyet. HAR SVÆRT GODE ERFARINGER Øyelege PhD, Sten Ræder er grunnlegger og øyelege ved Øyehelseklinikken som tilbyr SLT som førstelinjebehandling ved glaukom. Han er eneste norske medlem av Educational Club of Ocular Surface and Glaucoma (ECOSG), som jobber med å optimalisere behandlingen av glaukom i verden. Foreningen består av øyeleger fra hele verden med spesialkompetanse innen glaukom og tørre øyne, og de har årlige møter i Nederland. – SLT som førstelinjebehandling har vært én av våre fanesaker de senere årene, forteller Ræder. Han kan også fortelle at det er mye spennende på Etter tre år trengte 74 % av pasientene som fikk SLT, ingen medisiner for å opprettholde det anbefalte trykket i øyet.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy