OPTIKEREN NR 5, 2024 47 F av symptomer og observasjoner på synsproblemer, er avgjørende for å identifisere synsproblemene og sikre relevant oppfølging og henvisning til synsrehabilitering. Til det trengs et hensiktsmessig norsk synskartleggingsverktøy som kan brukes der pasientene er, utenfor synsprøverommet (Mathisen et al., 2023). KROSS er utviklet av Falkenberg, Eilertsen og Mathisen, i tett samarbeid med helsetjenestene og brukerorganisasjoner, og brukes i slagenheter og kommunale helsetjenester i Norge (Falkenberg et al., 2020; Mathisen et al., 2022; Mathisen et al., 2021). KROSS-verktøyet kan du få tilgang til via NorVIS-nettverket sine sider: KROSS synskartlegging - Norsk nettverk for syn og slag - NorVIS (synogslagnett.no). METODE I valideringsstudien deltok 67 slagrammede ved en akutt slagenhet og et rehabiliteringssenter. Deltakerne ble kartlagt to ganger ved bruk av KROSS, hvor vurderingene av helsepersonell uten formell synskompetanse ble sammenlignet med vurderingen av synseksperter (IL, HKF, TM, MR) foretatt innen 2 dager uten kjennskap til den første vurderingen. Pålitelighet (sensitivitet og spesifisitet) ble beregnet for hovedresultatet og individuelle vurderinger for identifisering av synsproblemer. Samsvar mellom de to testene ble målt ved bruk av Cohens kappa og Gwet’s AC1 samsvarskoeffisient. RESULTATER KROSS-verktøyet viste høy sensitivitet (98 %) og spesifisitet (83 %), med utmerket pålitelighet og samsvar. Et synsproblem ble identifisert hos 64 % av pasientene, med 44 % som rapporterte om et synssymptom. Verktøyet viste også høy sensitivitet og spesifisitet for individuelle vurderinger, med de fleste elementene som viste utmerket eller betydelig samsvar (Se Tabell 1). For enkeltvurderinger av visus (synsskarphet) gikk samsvaret litt ned med størrelsen på bokstavene (Se Tabell 3 i artikkelen), hvor forklaringen nok er at personer uten erfaring i å teste visus, ikke motiverer pasientene til å gjette hvilken bokstav som er neste på linjen. Leseevne er en god måte å vurdere flere synsfunksjoner samtidig, og leseproblemer kan ha ulike årsaker (som må undersøkes). Resultatene viste også at små øyemotoriske forstyrrelser er vanskelig å Figur 1. Oversikt over KROSS-skjema, med objektive tester (inkludert desimal VA: 0,3, 0,5 og 0,8, lesing med IReST (Nachtnebel & Falkenberg, 2024), synsfelt, øyemotorikk og neglekt), symptomer og observasjon. Hvert element vurderes med «JA» eller «NEI» for identifiserte synsproblemer, og oppsummeres til slutt under «Resultat» og med behov for og henvisning til relevant oppfølging og synsrehabilitering. Oppfølging må tilpasses lokalt, men våre resultater viser at de aller fleste kan følges opp av optiker. For gratis tilgang for bruk i klinisk praksis. Vol:.(1234567890) tool. The vision data include binary results from the KROSS assessment of identifying a vision problem and the need for further referral or follow-up. 1.5 Data analysis A sample size calculation was performed prior to the start of the study. The primary outcome was to test the difference in agreement between two raters of a binary outcome measure (present or absent visual problem). With π = 0.6 Fig. 1 The two-page KROSS tool contains 18 items including history and symptoms, assessment of visual functions and observations in activities. Each item is scored “yes” or “no” to an identified problem and concluded at the end under the heading “Results” (Resultat)
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy