39 OPTIKEREN NR 2, 2023 F FOREBYGGENDE BEHANDLING AV TØRRE ØYNE, VED MORTEN SCHJERVEN MAGNØ Forebyggende arbeid deles inn i fire faser. Ved primordial forebygging er målet å redusere behovet for senere tiltak ved hjelp av politiske vedtak og helsepromoterende adferd. Primær forebygging er målrettede tiltak for pasienter i risikogruppen. Disse innebærer å se på muligheter for endringer i livsstil og miljø; slik som redusert skjermbruk og endringer i kosthold og ernæring. Man ser også på iatrogene faktorer og eventuelle ubehandlede komorbiditeter. Essensielt for sekundær forebygging er tidlig diagnose for å bremse progresjonen. For tørre øyne kan dette være å starte behandling før pasienten opplever symptomer. God informasjon vil være en nøkkel for suksess. Tertiær forebygging gjøres ved effektiv behandling av symptomatisk og manifest sykdom. MYTER, FAKTA OG FREMTIDSUTSIKTER, VED PROFESSOR TOR PAASKE UTHEIM Tørre øyne er en av de mest underdiagnostiserte øyesykdommene. Årsaken kan være en del myter som finnes der ute, og mange behandlere tenker også at vi kan ha en litt tilbakelent tilnærming hvor vi venter og ser. Men ved tørre øyne-behandling er det best å starte tidlig. Jo før, dess bedre. Den tidlige behandlingen består av forebyggende tiltak. Snakk med pasienten om livsstil og miljø. For eksempel hvordan TV-en er plassert, hvilke varmekilder de bruker i hjemmet og om de har nok utendørsaktivitet. Vi blunker faktisk mer normalt ute i friluft enn inne. Redusert skjermtid er også viktig. For tørre øyne er det dessverre ofte slik at symptomer og funn ikke alltid samsvarer. Noen har mye symptomer, men få funn, mens andre ikke har symptomer, men betydelige endringer i øyets overflate. Utheim sammenlikner tørre øyne-behandling med tannbehandling. Hvis vi har vondt i tennene, bør vi da vente med å oppsøke tannlege? Vi må behandle de meibomske kjertlene slik vi behandler tennene. Jo lenger vi venter med behandling, jo mer alvorlig meibomsk kjerteldysfunksjon får vi. Det utvikles stadig nye behandlingsmåter, og flere legemidler for tørre øyne-behandling er under testing. For eksempel noe som kan gis via nesespray. Så fremtiden for behandling av tørre øyne ser lovende ut. £ Mange engasjerte optikere deltok og stilte spørsmål. Her Thor Magne Seland.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy