OPTIKEREN NR 5, 2025 46 FAGSTOFF lært trykk, varierende refraksjon, tørt øye, subkonjunktivale blødninger, redusert korneal sensitivitet, ptose og linseforandringer. Pre-eklampsi, eller svangerskapsforgiftning, er en komplikasjon som kan oppstå etter uke tjue under graviditet. Det er primært karakterisert ved nylig oppstått høyt blodtrykk, ødem og protein i urinen. De fleste gravide med pre-eklampsi får friske barn, men dersom den blir stående ubehandlet, kan det føre til store problemer, slik som for tidlig fødsel eller død. Eklampsi er anfall som oppstår hos gravide med svangerskapsforgiftning. Symptomer på eklampsi er høyt blodtrykk, hodepine, tåkesyn og kramper. Eklampsi er sjelden og affiserer mindre enn 3 % av de med svangerskapsforgiftning. Men dette er en alvorlig tilstand som kan oppstå i andre halvdel av svangerskapet. Mange vil ha symptomer i forkant av anfallet. Disse kan være betydelig hodepine, pusteproblemer, kvalme eller oppkast, problemer med vannlating, magesmerter, tåkesyn, dobbeltsyn, synstap, hovne hender, ansikt eller ankler, anfall, ukomfortabel eller forvirret, eller bevisstløshet. Hos 40–100 % av de med preeklampsi oppstår det synlige retinale, vaskulære endringer. 25–50 % får okulære symptomer som tåkesyn, redusert syn, skotomer eller synsfeltdefekter, lysskyhet, diplopi, eller redusert syn/blindhet. Det mest vanlige er innsnevring eller kramper i de retinale arteriolene med redusert a/v-forhold. Hvis betydelig kan det oppstå endringer assosiert med hypertensiv retinopati. Behandling for infertilitet kan også gi okulære symptomer som tåkesyn og fotofobi. Hormonbehandling kan, som tidligere nevnt, ha innvirkning på tåreproduksjon samt hornhinnetykkelsen. Polycystisk ovarisyndrom (PCOS) kan gi tørre øyne og meibomsk kjerteldysfunksjon, og medisiner for ulike autoimmune sykdommer som Lupus og Sjøgrens syndrom, har også en sammenheng med infertilitet og sykdommer i den okulære overflaten. I tillegg til den faktiske behandlingen for infertilitet, har dette også en sterk psykologisk påvirkning som kronisk stress og angst fra bekymringer rundt infertiliteten. Visuell palinopsi er en gruppe patologisk, okulære symptomer hvor bildet av et stimuli gjenoppstår, noen ganger med en gang, andre etter litt tid. Årsaken kan være migrene, hallucinogen persisting perception disorder (HPPD), hodetraumer, medikamenter, posterior corticale lesjoner, arteriovenøse misdannelser, blødninger/aneurismer eller anfall assosiert med metabolsk ubalanse. OVERGANGSALDER Menopause/overgangsalder defineres som det permanente opphøret av menstruasjonssyklusen, og markerer slutten på den reproduktive alderen. De hormonelle endringene gir reduserte nivåer av østrogen og progesteron. Bruken av hormonbehandling under overgangsalder tar sikte på å lindre symptomene og gi systemisk beskyttelse til hjerte og skjelett. Den mest vanlige okulære påvirkningen ved overgangsalder, er tørre øyne som følge av redusert tåreproduksjon og dårligere tårekvalitet. Ofte blir dette forverret ved hormonbehandling. Noen opplever også refraksjonsendringer, enten som varierende refraksjon som følge av hormonell ustabilitet, eller som forbigående hyperopt eller myopt skifte. Østrogen har en beskyttende effekt. Østrogenmangel kan derfor fremskynde kataraktutviklingen og/ eller gi endringer i det intraokulære trykket. Det er også østrogenreseptorer i retina, og redusert hormonnivå kan derfor virke inn på progresjonshastigheten til eventuell aldersrelatert makuladegenerasjon. £ FAKTA: Dr. Breanne McGhee er født og oppvokst i New Orleans, Louisiana, og har både en bachelorgrad i psykologi fra Xavier University i New Orleans og en doktorgrad i optometri fra Pacific University College of Optometry. Hun er i dag et aktivt medlem i the Optometry Association of Louisiana, American Optometric Association, American Academy of Optometry og National Optometric Association, hvor hun deltar i ulike komiteer. Hennes kliniske interesser er pediatrisk optometri og okulær patologi. Breanne B. MvGhee under Synoptiks fagdag (Foto: Erik Haslestad)
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy