OPTIKEREN NR 5, 2025 48 FAGSTOFF International Myopia Institute (IMI) rapport 2025 FOREBYGGING OG BEHANDLING AV MYOPI HOS BARN TEKST: BENTE MONICA AAKRE Organisasjonen International Myopia Institute1 (IMI) presenterte sine kommende 2025-rapporter under årets BCLA-konferanse. Rapportene gir oppdatert kunnskap og kliniske anbefalinger for forebygging og behandling av myopi, og understreker optikerens sentrale rolle i å møte denne folkehelseutfordringen. James Wolffsohn åpnet sesjonen med en presentasjon av IMIs arbeid. Organisasjonen, hvor vår egen professor Rigmor Baraas er ambassadør2, ble etablert i 2015 av Brian Holden Vision Institute og fungerer som en global, tverrfaglig plattform for å fremme forskning, standardisering og klinisk praksis innen myopihåndtering. IMI publiserer såkalte white papers, rapporter med faglige anbefalinger, og tilrettelegger for samarbeid mellom klinikere, forskere og beslutningstakere. Medlemskap er gratis og åpent for alle fagpersoner. Vi fikk nyttige påminnelser om forskjellene på korrigering, kontroll og håndtering av progredierende myopi3: Håndtering av myopi er et vidt begrep som inkluderer forebygging av og risikovurdering for nærsynthet, tidlig oppdagelse gjennom screening, riktig synskorrigering, livsstilsråd, tiltak for å redusere progresjon av myopi og aksiallengde, jevnlig overvåking av refraksjon og aksiallengde, samt håndtering av komplikasjoner knyttet til myopi. Korrigering av myopi er briller eller linser som korrigerer myopien for å optimalisere beste korrigerte visus på avstand, uten å bremse progresjonen av myopi eller aksiallengde. Kontroll av myopi: Kliniske forskningsbaserte tiltak som har som formål å bremse progresjonen av myopi gjennom å bremse aksiallengde-vekst. Tiltakene kan også korrigere myopien. Wolffsohn viste til den globale økningen i forekomst av myopi og de betydelige samfunnskostnadene dette medfører. Til tross for at vi i dag vet at utviklingen av myopi kan bremses, fortsetter ca. 30 % av optikere kun med korrigering. Den største barrieren optikere oppgir for å igangsette myopihåndtering, er kostnad for pasienten – både for briller og kontaktlinser designet for myopikontroll. Men, som det ble nevnt flere ganger i løpet av konferansen, dette er ikke opp til optiker å avgjøre! Pasienten/foresatte må bli forklart resultatene fra synsundersøkelsen, hvorfor myopibehandling anbefales og mulige løsninger for myopibehandling, samt fordeler og ulemper med disse, slik at foresatte kan ta et informert valg. Vi vet ikke per i dag hvilken behandling som vil fungere best for den enkelte pasient. Det er viktig med god kommunikasjon og å bygge tillit, slik at løsningen som velges blir brukt. Som Wolffsohn understreket: Ingen behandling fungerer om den ikke blir brukt. TIDLIG INTERVENSJON OG DEFINISJON AV PRE-MYOPI Behandling av progredierende myopi igangsettes i gjennomsnitt ved -1.00 D, men Wolffsohn understreket viktigheten av å starte behandling med en gang aksial myopi oppdages. Det er også viktig å identifisere og følge opp pre-myope barn – barn med økt risiko for å utvikle aksial myopi. IMI foreslår nå en ny definisjon og nomenklatur for pre-myopi, som inkluderer lav hyperopisk reserve, familiær myopi, mer enn normal aksial vekst og endringer i refraksjon. Fullkorrigering anbefales, underkorrigering har i flere 1 www.myopiainstitute.org 2 https://myopiainstitute.org/ambassadors/rigmor-baraas/ 3 the International Myopia Institute (IMI); Myopia Correction, Myopia Control and Myopia Management: Definitions and Recommended Usage. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2025;66(6):41. https://doi.org/10.1167/iovs.66.6.41.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy