OPTIKEREN NR 6, 2025 45 F Primære hodepiner inkluderer migrene, spenningshodepine, trigeminal-autonome hodepiner (TAC) og andre primære hodepiner. Migrene deles inn som med eller uten aura, der uten aura anses som mest vanlig. Aura defineres som sanseforstyrrelser som normalt oppstår før hodepinen. Vanlige type aura kan være synsfeltutfall, synsforstyrrelser, talevansker eller lammelser. Barn med migrene kan oppleve mye kortere anfall enn voksne, og migrenen kan vare så kort som en til to timer, mens den defineres som hodepine i anfall som varer i 4–72 timer. Migrene hos barn er også ofte dobbeltsidig med fronto-temporal, pulserende smerte, men utvikler seg til ensidig etter hvert som en blir voksen. Noen har også kun ansiktsmigrene med pulserende smerter kun foran og i ansiktet. I tillegg til smerter/hodepine foreligger det også kvalme/oppkast og/eller lyd- og lysfølsomhet. Det er for mange med migrene også vanlig å oppleve såkalt pro- og postdromal fase. Dette er symptomer som kan oppstå timer til dager før et migreneanfall, og inkluderer hyper- eller hypoaktivitet, trøtthetsfølelse, depresjon, hyppig gjesping, sterk lyst på en spesiell type mat, eller nakkesmerter/-stivhet. For spenningshodepine er det liten forskjell mellom symptomene hos barn, ungdom og voksne. Denne typen hodepine deles inn i ikke-frekvent (0-1 anfall per måned), frekvent (1-15 anfall per måned) og kronisk (mer enn 15 anfall per måned). Hvert anfall kan vare fra femten minutter til sju dager. Spenningshodepine skiller seg fra migrene ved at en ikke skal oppleve kvalme/oppkast (unntak kronisk hodepine, hvor en kan oppleve mild kvalme, men ikke oppkast), den er bilateral og ikke pulserende. En skal heller ikke oppleve både lys- og lydfølsomhet. Det er gjort flere studier på barn og hodepine, og sammenheng med ukorrigerte synsfeil, men det er totalt sett ikke forsket mye på. I Norsk elektronisk legehåndbok, som er et medisinsk oppslagsverk for fastlegene, er det ikke inkludert utredning av syn som et ledd i utredning av hodepine. Men det finnes en egen generell veileder i pediatri, ment for barneleger og andre spesialister innen pediatri. Denne er ikke kunnskapsbasert, men basert på klinisk erfaring. I kapittel 11.9: Hodepine og migrene står det at synstest alltid bør gjennomføres som ledd i utredningen, for barn under 5 år hos øyelege og hos optiker for eldre barn. KONKLUSJON Hodepine er vanlig hos barn og ungdom, og så mange som ett til to barn i hver skoleklasse har migrene. Denne kan skille seg fra migrenen som voksne opplever både i varighet og symptomer. For mange barn er det også vanskelig å forklare hvordan hodepinen arter seg. Selv om det har blitt gjennomført flere studier som ser på sammenhengen mellom ukorrigerte synsfeil og hodepine hos barn, er det ikke forsket mye på. De kliniske retningslinjene for utredning av hodepine hos barn og ungdom, har derfor i dag lite kunnskapsbasert informasjon om denne mulige sammenhengen. £ KONGSBERG VISION MEETING Fagutvalget informerer i Vi ønsker hjertelig velkommen til Svein Magne Roten, som blir nytt medlem i Fagutvalget fra januar. Svein Magne er en engasjert optiker fra Specsavers Strømmen. Vi gleder oss til å ta fatt på det nye året med nye faglige innspill. Vi fortsetter arbeidet med å gjøre retningslinjene mer synlige og lettere tilgjengelige. Målet vårt er å lage en ensides kortversjon på de fleste av retningslinjene, slik at de er lettere å ha tilgjengelig i klinikken. Under fagkonferansen i april 2026 vil medlemmer fra fagutvalget bidra med flere foredrag. Det blir flere parallelle foredrag, med variert og spennende innhold. Denne gangen vil konferansen vare fra fredag 17. til lørdag 18. april. Hold av datoen og meld deg på så fort påmeldingen starter på nyåret! Vi ønsker å se enda flere av medlemmene denne helgen. Vi takker for alle fine tilbakemeldinger og innspill vi har fått fra medlemmene i løpet av 2025, og ønsker dere en riktig god jul og et fantastisk nytt år! Ikke nøl med å ta kontakt hvis du har innspill til noen av retningslinjene eller til noe av det andre arbeidet vi gjør, eller du mener vi burde gjøre, i 2026. Epost: post@optikerforbund.no merket Fagutvalget Migrene hos barn er også ofte dobbeltsidig med fronto-temporal, pulserende smerte, men utvikler seg til ensidig etter hvert som en blir voksen.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy